轉載-燥接近於寒

轉載-燥接近於寒 
文 ◎ 華景珍

在醫學專業上，我也常常受到一篇文章或一個人某句話的教導，而讓醫術進步，甚至開啟某一個領域的專業。譬如，有一回為了找資料，我在網路上逛來逛去，讀了一篇文章，全文已經忘記了。但是其中有一句話留在我腦中：「燥接近於寒。」



很多醫生對於咳嗽病人感到棘手。臺灣有句諺語：「醫生怕治嗽，土水怕治漏。」這個諺語的意思是：醫生害怕治療久咳不癒的病人，而泥水工人害怕整修漏水的房子。因為這兩件不同領域的工作，遭遇同樣的專業困難。



中醫有一種「燥咳症」，就是乾咳，「連聲作嗆，唇鼻乾燥，痰難咳出」。一般好發在秋季，有的連年累月不會好，甚至咳出血絲來。醫書教我們要使用疏風清肺，潤燥止咳的處方。時方派醫生喜歡用桑菊飲、杏蘇散、桑杏湯之類的處方加減運用。我自己則偏愛使用麥門冬湯來加減。按照經驗，經方的藥效，要比時方好得多，但必須選對方子。



有一回，我碰到一個嚴重燥咳的病人，因為病人咳久聲啞，我在麥門冬湯處方中加了蟬蛻、桑葉、菊花、括蔞實，這是一個臨床上效果挺好的配伍。在處方過程中，突然想起那一句話：「燥接近於寒」，所以最後加上藥性大熱的「附子」。



病人初期服藥，咳得更加厲害，但是繼續服用後，發現止咳效果就逐漸顯現。很頑固的乾咳，也在大量排痰後停止了。這位網路上我都不知道姓名的老師的一句話，讓我的醫術精進不少呢！

評:

西醫不知寒熱已是無奈之事，

惟中醫知有寒熱、能辨寒熱，

痰咳之事若不辨寒熱，

勿僅以民間寒涼之偏方化痰止咳，恐越化越燥~慎之。